Lombalgie et exercice. revue de littérature
La lombalgie est l’une des atteintes les plus fréquentes dans notre société moderne avec 70 à 80% des adultes qui en feront l’expérience au cours de leur vie.
Cette pathologie, définie comme une douleur lombaire persistante plus de 3 mois consécutifs, représente un coût de santé important. Différentes approches existent. Les techniques comportementales et l’approche biopsychosociale semblent constituer les approches les plus efficaces dans les douleurs persistantes. À cet égard, les exercices en groupe sont particulièrement intéressants à mettre en œuvre ; les écoles du dos améliorent la qualité de vie en réduisant les incapacités ; les exercices physiques ont un effet bénéfique sur la douleur et la fonction ; le travail respiratoire et diaphragmatique a des conséquences positives sur la symptomatologie. Ainsi, beaucoup de techniques peuvent être mises en œuvre, en considération des assouplissements, des étirements et du renforcement musculaire qu’elles proposent (McKenzie, yoga, RPG, etc.).
Cependant, malgré les recommandations, il n’existe pas d’indication spécifique pour les techniques posturales ni leur posologie. Cette revue de littérature a ainsi pour objet d’évaluer les bénéfices de ces différentes techniques. La méthodologie est clairement expliquée et isole 26 articles. Les marqueurs usités sont la douleur chronique, les incapacités et fonctions, la qualité de vie et l’aspect psychologie.
Les résultats ne démontrent pas de supériorité d’une technique par rapport à une autre, mais prouvent que toutes présentent un intérêt notable comparé à une absence de traitement ou un traitement consistant à donner des livrets. Par ailleurs, ces approches sont supérieures à un traitement général, instrumental ou médicamenteux.
Positionnement
Cet article permet de faire le point sur les prises en soin de nos patients lombalgiques chroniques. Il confirme qu’aucune technique ne prime en elle-même, mais ce qui importe le plus est la prise en charge spécifique de nos patients tant sur le plan physique, psychologique que dans l’accompagnement au changement.
Article original
Lombalgie chronique et exercices de rééducation posturale : une revue de littérature
Chronic low back pain and postural rehabilitation exercise: a literature review
Paolucci T, Attanasi C, Cecchini W, Marazzi A, Capobianco SV, Santilli V.J Pain Res. 2018 Dec 20;12:95-107. doi: 10.2147/JPR.S171729. eCollection 2019