Point d’anatomie : focus sur la coiffe des rotateurs.
La coiffe des rotateurs est composée de cinq muscles qui s’insèrent au niveau de l’épaule par des tendons respectifs.
cette revue permet tout de même de recommander :
- • la réalisation quotidienne d’exercices et l’apprentissage d’un programme d’auto-rééducation ;
- • la réalisation d’exercices contre résistance des muscles stabilisateurs de la scapula et de la coiffe des rotateurs. Il semblerait que les muscles de la coiffe postérieure soient régulièrement sollicités dans les exercices proposés ;
- • de ne pas interdire l’apparition de la douleur durant la réalisation des exercices ;
- • de prendre en compte l’indicateur de fatigue à la fin d’une série d’exercices comme un indicateur positif ;
- • de mettre en œuvre les programmes de rééducation pendant au moins 12 semaines avant de juger de leur efficacité.
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Palpation
La palpation des muscles et des tendons de la coiffe des rotateurs n’est pas toujours possible sur toute leur longueur. La palpation du corps musculaire du supra-épineux s’effectue au travers du trapèze supérieur (Fig. 2A). Pour la palpation tendineuse, il est nécessaire de dégager ce tendon de la face inférieure de la voûte acromiale par une extension du bras (Fig. 2B). La palpation s’effectue sur la facette supérieure du tubercule majeur.
On peut aisément palper les muscles petit rond et infra-épineux à la face postérieure de la scapula. Cependant, la différentiation n’est pas toujours facile. La réalisation de mouvements alternatifs actifs de rotation latérale puis médiale permet de discriminer le grand rond du petit rond (Fig. 3A). La palpation des insertions tendineuses peut être facilitée par une flexion de l’épaule de 30° (Fig. 3B).
Article original
Kiné la Revue ; février 2020, numéro 219
