Comment réaliser les tests d’appel de la sacro-iliaque ?
A quoi sert la manœuvre ?
Ce sont des tests de provocationde la douleur: ces tests présentent une certaine fiabilité(ClusterSacro-Iliaques de Laslett (2009) dont le but est de valider l’implication de la sacro-iliaque dans la douleur du patient, ils sont réalisés avant de réaliser les tests de mobilité.
Ces 5 tests sont:
- Distraction iliaque
- Test de thrust de la cuisse
- Test de Compression
- Test du thrust sacré
- Test de Gaenslen
A noter qu’il n’existe pas de relation entre tests de provocation et tests de mobilité
Mise en place du test :
La mise en place des tests suit un algorithme sacro-iliaque:
commencer par la distraction et la poussée sur le fémur
=> si douleur: implication de la sacro-iliaque
=> si pas de provocation de la douleur:
- Test de Compression
- Thrust sacré
- => Si pas de centralisation: implication des SI encore plus fiable
L’hypothèse de l’implication d’une sacro-iliaque peut être renforcée par les manoeuvres de Gaenslen et de FABER
Laslett, Mark. Diagnosis of Sacroiliac Joint Pain: Validity of individual provocation
tests and composites of tests. Manual Therapy 10(2005)207–218
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Sensibilité
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Spécificité
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LR+
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LR-
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Cluster 2/4 positif
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88
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78
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4.00
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0.16
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Van der Wurff, Buijs EJ, Groen GJ. A multitest regimen of pain provocation tests as an aid to reduce unnecessary minimally invasive sacroiliac joint procedures. Arch Phys Med Rehabil 2006;87:10-4.
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Sensibilité
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Spécificité
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LR+
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LR-
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Cluster 3/5 positif
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85
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79
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4.02
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0.19
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Le test est négatif si le sujet ne perçoit pas la douleur lors du mouvement.
Le test est positif si la douleur est reproduite au niveau de la sacro-iliaque à l’origine du motif de consultation du patient
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