Comment réaliser un Slump test ?

Slump test

Comment réaliser le Slump test ?

A quoi sert la manœuvre ?

Le slump test ou le test d’affaissement est utilisé généralement pour mettre en évidence une sensibilisation du tissu neural ou une perturbation de la neurodynamique et augmentant la tension sur la dure mère.

Mise en place du test :

Le test d’affaissement est décrit différemment selon les sources. Le facteur commun entre les sources est la reproduction de la douleur, car la tension est appliquée à la dure-mère pendant les tests. La technique décrite ci-dessous est adaptée de Mark Dutton.

Pour commencer le test, demandez au patient de se tenir les mains derrière le dos pour obtenir une colonne vertébrale neutre. La première étape consiste à faire s’affaisser le patient vers l’avant au niveau de la colonne vertébrale thoracique et lombaire. Si cette position ne provoque pas de douleur, demandez au patient de fléchir le cou en plaçant le menton sur la poitrine puis en allongeant le genou le plus possible.

Répétez le test du côté opposé.

Une surpression peut être appliquée pendant n’importe laquelle des positions d’essai.

Validité du test :

Van der Windt DAWM, Simons E, Riphagen II, Ammendolia C, Verhagen AP, Laslett M, Devillé W, Deyo RA, Bouter LM, de Vet HCW, Aertgeerts B. Physical examination for lumbar radiculopathy due to disc herniation in patients with low-back pain. Cochrane Database of Systematic Reviews 2010, Issue 2. Art. No.: CD007431. DOI: 10.1002/14651858.CD007431.pub2.

Sensibilité	Spécificité	LR+	LR-
44-87	23-63	NE	NE

Références :
Petersen T, Laslett M, Juhl C. Clinical classification in low back pain: best-evidence diagnostic rules based on systematic reviews. BMC Musculoskelet Disord. 2017 May 12;18(1):188

Cleland J, Koppenhaver S, Pillu M. Examen clinique de l’appareil locomoteur: Tests, évaluations et niveaux de preuve. Elsevier Masson; 2012. 869 p

Baselgia LT, Bennett DL, Silbiger RM, Schmid AB. Negative Neurodynamic Tests Do Not Exclude Neural Dysfunction in Patients With Entrapment Neuropathies. Arch Phys Med Rehabil. 2017 Mar;98(3):480–6

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Une revue récente de Cochrane (sur l’examen physique de radiculopathie lombaire due à une hernie discale chez des patients souffrant de lombalgie) a également examiné les données disponibles sur le test Slump. Les auteurs ont énuméré deux études qui ont rapporté des résultats sur le test d’affaissement. Stankovic et al (1999) présentent les résultats du test d’affaissement à différentes valeurs d’angles de douleur, montrant que la sensibilité du test d’affaissement était faible (0,44, IC à 95%: 0,34 à 0,55), et la spécificité seulement légèrement meilleure (0,58, IC à 95%: 0,28 à 0,85) lors de l’utilisation d’un angle de douleur stricte (douleur irradiant sous le genou). La sensibilité a augmenté (mais la spécificité a diminué) en utilisant un angle de douleur plus doux (douleur n’importe où). [8] Majlesi et al (2008) ont rapporté une sensibilité similaire (0,84), mais une spécificité plus élevée (0,83), en utilisant un seuil inconnu pour un résultat de test positif.