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Tests nerveux du membre inférieur

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Les tests nerveux du membre inférieur

1- Validité des tests MYOTOMES lombaires

Al Nezari, Schneiders, Hendrick, Neurological examination of the peripheral nervous system to diagnose lumbar spinal disc herniation with suspected radiculopathy: a systematic review and meta-analysis.The Spine Journal 13 (2013) 657–674

	Sensibilité	Spécificité	LR+	LR-
Parésie (chirurgie)	22	79	1.05	0.96
Parésie (imagerie)	40	62	1.17	0.94
Atrophie	31	76	1.08	1.02

Validité des tests myotomes lombaires par niveau

L2 non étudié

L3

Hancock, Koes, Ostelo, Peul, Diagnostic Accuracy of the Clinical Examination in Identifying the Level of Herniation in Patients with Sciatica, SPINE Volume 36, Number 11, pp E712–E719

©2011, Lippincott Williams & Wilkins

	Sensibilité	Spécificité	LR+	LR-
HD L3/L4	67	40	1.11	0.84
HD L4/L5	64	42	1.11	0.85
HD L5/S1	61	39	1	1

L4

Hancock, Koes, Ostelo, Peul, Diagnostic Accuracy of the Clinical Examination in Identifying the Level of Herniation in Patients with Sciatica, SPINE Volume 36, Number 11, pp E712–E719

©2011, Lippincott Williams & Wilkins

	Sensibilité	Spécificité	LR+	LR-
HD L3/L4	50	64	1.38	0.78
HD L4/L5	46	70	1.55	0.77
HD L5/S1	32	56	0.73	1.21

L5

Hancock, Koes, Ostelo, Peul, Diagnostic Accuracy of the Clinical Examination in Identifying the Level of Herniation in Patients with Sciatica, SPINE Volume 36, Number 11, pp E712–E719

©2011, Lippincott Williams & Wilkins

	Sensibilité	Spécificité	LR+	LR-
HD L3/L4	50	57	1.15	0.88
HD L4/L5	54	64	1.5	0.72
HD L5/S1	38	47	0.72	1.32

S1

Hancock, Koes, Ostelo, Peul, Diagnostic Accuracy of the Clinical Examination in Identifying the Level of Herniation in Patients with Sciatica, SPINE Volume 36, Number 11, pp E712–E719

©2011, Lippincott Williams & Wilkins

	Sensibilité	Spécificité	LR+	LR-
HD L3/L4	42	67	1.28	0.87
HD L4/L5	39	72	1.35	0.86
HD L5/S1	30	63	0.81	1.11

2- Validité des tests DERMATOMES lombaires

Al Nezari, Schneiders, Hendrick, Neurological examination of the peripheral nervous system to diagnose lumbar spinal disc herniation with suspected radiculopathy: a systematic review and meta-analysis.The Spine Journal 13 (2013) 657–674

	Sensibilité	Spécificité	LR+	LR-
Déficits sensitifs (chirurgie)	40	59	1.10	0.93
Déficits sensitifs (imagerie)	32	72	1.02	1.00
Déficits sensitifs (imagerie par niveau)	35	64	1.03	1.00

L4

Hancock, Koes, Ostelo, Peul, Diagnostic Accuracy of the Clinical Examination in Identifying the Level of Herniation in Patients with Sciatica, SPINE Volume 36, Number 11, pp E712–E719

©2011, Lippincott Williams & Wilkins

	Sensibilité	Spécificité	LR+	LR-
HD L3/L4	42	74	1.61	0.79
HD L4/L5	33	79	1.58	0.85
HD L5/S1	23	68	0.73	1.13

L5

Hancock, Koes, Ostelo, Peul, Diagnostic Accuracy of the Clinical Examination in Identifying the Level of Herniation in Patients with Sciatica, SPINE Volume 36, Number 11, pp E712–E719

©2011, Lippincott Williams & Wilkins

	Sensibilité	Spécificité	LR+	LR-
HD L3/L4	50	48	0.95	1.05
HD L4/L5	60	54	1.29	0.75
HD L5/S1	48	40	0.8	1.3

S1

Hancock, Koes, Ostelo, Peul, Diagnostic Accuracy of the Clinical Examination in Identifying the Level of Herniation in Patients with Sciatica, SPINE Volume 36, Number 11, pp E712–E719

©2011, Lippincott Williams & Wilkins

	Sensibilité	Spécificité	LR+	LR-
HD L3/L4	33	48	0.64	1.4
HD L4/L5	44	43	.77	1.31
HD L5/S1	59	60	1.46	0.69

3- Validité des tests REFLEXES lombaires

Al Nezari, Schneiders, Hendrick, Neurological examination of the peripheral nervous system to diagnose lumbar spinal disc herniation with suspected radiculopathy: a systematic review and meta-analysis.The Spine Journal 13 (2013) 657–674

	Sensibilité	Spécificité	LR+	LR-
hyporéflexie (chirurgie)	29	78	1.26	0.87
Déficits reflexe (imagerie par niveau)	25	75	1.25	0.96

Reflexe patellaire

Hancock, Koes, Ostelo, Peul, Diagnostic Accuracy of the Clinical Examination in Identifying the Level of Herniation in Patients with Sciatica, SPINE Volume 36, Number 11, pp E712–E719

©2011, Lippincott Williams & Wilkins

	Sensibilité	Spécificité	LR+	LR-
HD L3/L4	50	83	2.92	0.6
HD L4/L5	19	82	1.03	.99
HD L5/S1	16	79	0.74	1.07

Reflexe achiléen

Hancock, Koes, Ostelo, Peul, Diagnostic Accuracy of the Clinical Examination in Identifying the Level of Herniation in Patients with Sciatica, SPINE Volume 36, Number 11, pp E712–E719

	Sensibilité	Spécificité	LR+	LR-
HD L3/L4	27	64	.76	1.14
HD L4/L5	16	49	.32	1.70
HD L5/S1	48	83	2.89	0.62

©2011, Lippincott Williams & Wilkins

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Par Xavier DUFOUR 15 mars 2018

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